ALD : l’Assurance maladie se mobilise !

Tel un vent frais soufflant sur les terres de la santé, l’Assurance maladie se mobilise avec détermination pour tendre la main à pas moins de 700 000 âmes en quête d’un médecin traitant, victimes d’une Affection Longue Durée (ALD). Les chiffres révèlent une augmentation vertigineuse de 40 % en l’espace de seulement quatre années. Cela propulse le nombre de ces patients dépourvus à l’effrayant seuil de 714 000 fin 2022. Parmi eux, un cinquième n’a pas eu l’occasion de consulter le moindre médecin généraliste en milieu urbain en 2021.

Une réalité préoccupante où se mêlent la désertification médicale et les rides du temps qui façonnent la population. Paré de l’ampleur de cette situation et bien décidé à ne pas la voir s’étendre jusqu’à l’effroyable barrière des 800 000 patients d’ici l’ultime souffle de 2023, l’Assurance maladie, sur ordre du ministre de la Santé, s’est élevée en première ligne pour embrasser ce défi aux enjeux tant économiques que sanitaires, décidée à faire flotter l’étendard de la solution avec fougue et créativité.

Quelles solutions pour la prise en charge des patients en ALD ?

Une campagne de prise de contact a été lancée dans le cadre de ce projet. L’objectif ultime est de réduire le nombre de patients atteints d’une ALD sans médecin traitant. Après une phase expérimentale couronnée de succès dans le Val-de-Marne, cette initiative ambitieuse s’est étendue à l’ensemble du territoire français. Dans un premier temps, les personnes âgées de plus de 17 ans souffrant d’une ALD et qui n’ont pas déclaré de médecin traitant seront informées du lancement de cette démarche. Ils seront également accompagnés dans leur recherche d’un médecin traitant, tout en préservant leur droit d’opposition.

L’Assurance maladie adopte une approche pragmatique pour alléger la problématique qui concerne 25 % de la population cible. Elle identifie les patients ayant consulté le même médecin traitant au moins trois fois au cours de l’année, sans avoir officiellement déclaré cette relation médicale. Les patients sont ensuite proposés aux médecins concernés, qui donnent leur accord pour les intégrer à leur patientèle. Dans les cas où aucun médecin traitant ne peut être trouvé, d’autres solutions seront explorées, comme la mise en relation avec des médecins volontaires prêts à prendre en charge de nouveaux patients.

Bon à savoir : les actions entreprises seront adaptées à chaque territoire, en tenant compte des démarches déjà engagées et des spécificités locales : densité médicale, implication des différents acteurs de santé :

• Les Communautés interProfessionnelles Territoriales de Santé (CPTS)
• Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP)
• Les Centres De Santé (CDS).

Une approche personnalisée permettra de trouver des solutions appropriées à chaque situation. Garantir un suivi médical adéquat à ces patients en ALD est le but ultime !

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Suivi régulier des patients en ALD : les enjeux pour la santé !

Dès le mois de mai, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie a mis en place les premières mises en relation effectives entre médecins et patients. Cette étape marque un tournant dans la prise en charge de ces personnes vulnérables. Elle offre enfin un suivi médical régulier.

Assurer une meilleure qualité de vie

Ce plan d’action simple et concret a pour objectif de limiter l’aggravation des pathologies des patients atteints d’une ALD sans médecin traitant. En effet, les affections de longue durée nécessitent une surveillance médicale attentive. Cela permet de prévenir les complications et d’assurer une meilleure qualité de vie. L’absence de suivi médical régulier peut entraîner :

• Une détérioration de l’état de santé ;
• Des hospitalisations plus fréquentes ;
• Une augmentation des coûts de santé.

Soulager le système de santé français

Cette campagne contribue à soulager le système de santé dans son ensemble. L’Assurance maladie espère réduire la pression sur les services d’urgence et les spécialistes, en identifiant et en accompagnant ces personnes atteintes d’une ALD vers un médecin traitant. Les services d’urgence et les spécialistes se retrouvent souvent sollicités pour des situations qui pourraient être gérées en amont par un suivi régulier.

Outre l’aspect médical, cette initiative de l’Assurance maladie présente aussi des enjeux économiques majeurs. En assurant un suivi médical approprié aux patients en ALD, on peut prévenir les complications et les hospitalisations coûteuses. De plus, cela permet également de réduire les dépenses liées aux soins d’urgence et aux traitements lourds. Par conséquent, cette approche proactive contribuera à maîtriser les dépenses de santé et à optimiser des ressources médicales.

Prise en charge des patients en ALD ? Que faut-il retenir ?

La réussite dépend de la collaboration entre tous les acteurs du système de santé. Les Communautés interProfessionnelles Territoriales de Santé (CPTS), les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) et les Centres De Santé (CDS) jouent un rôle essentiel dans la mise en place de solutions adaptées à chaque territoire. Leur implication et leur coordination assure la disponibilité de médecins traitants. Cela permet d’aider l’intégration des patients dans leur patientèle. Ainsi, il faut sensibiliser davantage la population sur l’importance d’avoir un médecin traitant et favoriser une culture de suivi médical régulier.

Les efforts de communication et d’éducation encouragent les patients à rechercher un médecin traitant. Ils permettent également de comprendre les avantages d’une prise en charge médicale.

En parallèle, il est nécessaire de renforcer l’offre de soins primaires, surtout dans les régions touchées par la désertification médicale. Cela passe par :

• Des incitations financières pour les médecins s’installant dans ces zones ;
• La création de centres de santé pluriprofessionnels ;
• Le développement de la télémédecine.

Il est donc fondamental d’améliorer l’accès aux soins de proximité pour garantir une prise en charge adéquate des patients en ALD.

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