Movember : affiche de prévention à l’attention de vos patients

Le mois de novembre est le mois de la lutte contre le cancer de la prostate. Selon les statistiques, on diagnostique ce cancer chez 1 homme sur 8. Chaque année, plus de 71 000 hommes sont touchés par le cancer de la prostate. On constate 8 870 décès par an en France. Son incidence est également en forte augmentation : +8.5 par an. 

Le cancer de la prostate représente près de 26 % de l’ensemble des cancers incidents masculins. Ce cancer survient dans environ 66 % des cas chez des hommes âgés de 65 ans et plus.

En revanche, un chiffre plus encourageant s’impose : la mortalité du cancer est en baisse, et le taux de survie net à 5 ans est de plus de 90%.

L’opération Movember (contraction en anglais de « november » et de « mo », en argot, pour moustache), lancée en 2004 en Australie, a pour but de sensibiliser la population à la problématique du cancer de la prostate, et au dépistage pour certains patients avec des facteurs de risque qui les rendent plus susceptibles de développer ce cancer.

Docndoc a créé une infographie pour vous aider à communiquer auprès de vos patients : affichez-la dans votre salle d’attente !

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Où se situe la prostate ?

🔷 La prostate est située sous la vessie, en avant de l’ampoule rectale et en arrière du pubis
🔶 Elle est traversée par l’urètre
🔷 La prostate est une glande génitale : elle sécrète le liquide séminal (liquide séminal + plasma séminal + spermatozoïdes = le sperme)
🔶 La prostate est une glande hormonodépendante, qui augmente de volume à la puberté. Cette augmentation est liée à la production de la testostérone. En revanche, l’augmentation de volume de la prostate observée à partir de la cinquantaine, ou hypertrophie bénigne de la prostate, n’est pas clairement explicitée.

Quels sont les facteurs de risque ?

• L’âge : l’incidence de développer un cancer de la prostate augmente à partir de 55 ans
• Il existe des formes familiales héréditaires, qui correspondraient à 5% à 10% de la totalité des cancers de la prostate. Elles sont définies par certaines critères, comme suit : 3 cas identifiés chez des apparentés du 1er degré, ou 3 cas identifiés chez des apparentés du 2e degré du côté maternel, ou 2 cas identifiés avant l’âge de 55 ans chez des apparentés quel que soit le degré de parenté.
• Il existe également des formes familiales non héréditaires, dont les critères sont comme suit : 2 cas chez des apparentés du 1er ou du 2e degré.
• Certaines formes de cancer de la prostate sont également liées à des facteurs ethniques et/ou environnementaux. En effet, on remarque une incidence plus élevée en Europe et aux Etats-Unis qu’en Asie. Elle est aussi 1,6 fois plus élevée chez les hommes d’origine afro-américaine que chez les hommes d’origine caucasienne (cependant, dans le cas du continent nord-américain, il serait judicieux de ne pas exclure certains facteurs de confusion comme les différences d’ordre socio-économique). On constate également une surincidence du cancer de la prostate dans les Antilles.

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Quelle symptomatologie pour le cancer de la prostate ?

À un stade évolué, il peut être responsable de signes aspécifiques comme :

• un changement au niveau mictionnel : pollakiurie, impériosité urinaire,, rétention urinaire, brûlures mictionnelles, hématurie, hémospermie ;
• des éjaculations douloureuses ou des troubles de l’érection ;
• des douleurs osseuses rebelles (en particulier au niveau des vertèbres lombaires, des hanches ou du dos), une perte de poids ou une asthénie (fatigue chronique) inexpliquée.

Attention : le cancer de la prostate localisé ne génère pas de troubles urinaires. Ceux-ci sont essentiellement liés à une hypertrophie bénigne de la prostate, qui peut coexister avec le cancer.

Les examens de première intention

Toute suspicion d’un cancer de la prostate doit amener à faire :

• Un toucher rectal à la recherche d’une prostate augmentée ou non de volume, de consistance ferme. L’induration pouvant concerner la glande tout entière ou être simplement nodulaire.
• Un dosage du PSA sérique total (effectué à distance du toucher rectal) à la recherche d’une augmentation > 4 ng/ml.

Les différents stades du cancer de la prostate

Il existe 4 stades différents du cancer de la prostate selon la classification TNM.

1. Le cancer de la prostate localisé, sans extension au-delà de la capsule prostatique
2. Le cancer de la prostate localement avancé, qui s’étend au-delà de la capsule prostatique ou aux organes adjacents ; sans envahissement ganglionnaire ou métastatique à distance.
3. Le cancer de la prostate avec atteinte ganglionnaire pelvienne.
4. Le cancer de la prostate métastatique, avec une (ou plusieurs) métastase(s) à distance

Les différents traitements curatifs du cancer de la prostate

La radiothérapie externe des radiations sont envoyées pour détruire les cellules cancéreuses en bloquant leur capacité à se multiplier.

La curiethérapie interstitielle, il s’agit de sources radioactives envoyées à l’intérieur de la prostate pour détruire les cellules cancéreuses.

L’hormonothérapie, il s’agit d’un traitement qui a pour but d’empêcher la stimulation de certaines hormones sur les cellules cancéreuses. Elle est souvent associée à la radiothérapie externe.

La chimiothérapie, il s’agit du traitement de référence des cancers de la prostate métastatiques.

Une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la prostate atteinte par la tumeur, ainsi que les vésicules séminales. Ces petites glandes reliées à la prostate peuvent être également atteintes. L’intervention s’appelle prostatectomie totale.

Sources : Institut National du Cancer – Ligue contre le cancer – Comité de cancérologie de l’AFU